Validation of the Family Health Behavior Scale for the Brazilian population

Abstract Objective: To validate the Family Health Behavior Scale (FHBS) for Brazilian families. Methods: The sample included 272 children aged 5 to 12 years old. Caregivers and their healthy answered the FHBS and questions about physical activity. In addition, anthropometric measurements of the children's weight and height were performed, as well as the bioimpedance exam. The scale was translated and the following validities were assessed: content (qualitative analysis and content validity index), construct (factor analysis) and concurrent validity (difference between domains and the total score with the categories of BMI, fat percentage and physical activity). Reliability (Cronbach's alpha, ceiling-floor effect, two-half test, intraclass correlation and Bland - Altman) was also assessed. Results: FHBS instrument performed well with regard to the psychometric properties in the Brazilian population. The content validity index was 0.987. Fit indices of the factor analysis were considered satisfactory, according to Bartlett's sphericity test (χ 2 = 1927, df = 351; p < 0.001) and the Kaiser-Meyer-Olkin index (KMO = 0.789). Concurrent validity, the differences between the mean of the domains and the total score between the categories of BMI (p = 0.011), percentage of fat (0.004) and physical activity (p < 0.001) were all significant. The reliability results were Cronbach's alpha internal consistency = 0.83, adequate ceiling-floor effect, 0.8105 (0.09 SD) two-half test, 0.626 intraclass correlation (95% CI: 0.406 to 0.777) and Bland - Altman -0.840 (-22.76 to 21.07). Conclusion: The FHBS adapted for the Brazilian population showed evidence of adequate psychometric performance.

Prevención de trombosis protésica con anticoagulación luego de sustitución valvular aórtica con bioprótesis. Metaanálisis / Prevention of prosthetic thrombosis with anticoagulation after aortic valve replacement with bioprosthesis. Meta-analysis / Prevenção de trombose protética com anticoagulação após troca valvar aórtica por bioprótese. Meta-análise

Resumen: Antecedentes: se ha reportado mayor riesgo de trombosis y eventos clínicos en pacientes que reciben bioprótesis luego de sustitución quirúrgica de la válvula aórtica, o del implante transcatéter (TAVI). Objetivo: evaluar si el uso de anticoagulación oral (ACO), como mínimo por 90 días, disminuye o previene la aparición de eventos clínicos tromboembólicos o trombosis subclínica, en pacientes con sustitución valvular aórtica biológica. Evaluar el sangrado y mortalidad asociados con esta estrategia. Método: se efectuó una búsqueda de artículos en bases de datos PubMed, Cochrane Central, Biblioteca Cochrane y SciELO. Los términos utilizados fueron: "Anticoagulation AND aortic bioprosthesis" y "Anticoagulation AND TAVI OR TAVR". Se establecieron criterios de inclusión y exclusión, y se realizó el análisis de eventos clínicos y subclínicos por separado. El estadístico utilizado fue odds ratio (OR). Se usó un modelo de efectos randomizados para calcular el estadístico y su intervalo de confianza (IC) de 95%. Los resultados del metaanálisis se presentaron como diagrama de bosque. Consideramos significativa una p<0,05. Resultados: se identificaron 233 artículos; seleccionando ocho para trombosis clínica y cinco para trombosis subclínica. No se evidenció diferencia significativa en la incidencia de eventos embólicos con el uso de ACO (OR=1,01; IC95%: 0,63-1,61; p=0,98), ni de mortalidad a corto plazo (OR=1,10; IC95%: 0,77-1,56; p=0,61). Se demostró una superior incidencia de sangrados mayores en pacientes que recibieron ACO (OR=1,60; IC95%: 1,04-2,48; p=0,03). El riesgo de trombosis subclínica protésica fue mayor en pacientes que no recibieron ACO (OR=5,52; IC95%: 3,37-9,05; p=0,001). Conclusiones: la ACO se asocia a un menor riesgo de trombosis protésica subclínica aumentando el riesgo de sangrado. En los grupos comparados no existe diferencia en mortalidad o fenómenos embólicos a mediano plazo.

Summary: Background: increased risk of thrombosis and clinical events has been reported in patients receiving bioprostheses after aortic valve replacement or transcatheter aortic valve implant. Objective: to assess whether the use of anticoagulation for at least 90 days decreases and / or prevents occurrence of thrombo-embolic or subclinical thrombosis in patients with biological aortic valve replacement. To evaluate the incidence of bleeding and mortality associated with this strategy. Methods: we searched articles in databases: PubMed, Central Cochrane, Cochrane Library and SciELO. The terms used were: "Anticoagulation AND aortic bioprosthesis" and "Anticoagulation AND TAVI OR TAVR". Inclusion and exclusion criteria were established, performing the analysis of clinical and subclinical events separately. The statistic used was odds ratio (OR). A randomized effects model was used to calculate the statistic and its 95% confidence interval (CI). The meta-analysis results were presented as a forest diagram. We consider p <0.05 significant. Results: 233 articles were identified; selecting 8 for clinical thrombosis and 5 for subclinical thrombosis. There was no significant difference in the incidence of embolic events with the use of oral anticoagulation (OR = 1.01; 95% CI: 0.63-1.61;p = 0.98) or short-term mortality (OR = 1.10; 95% CI: 0.77-1.56;p = 0.61). A higher incidence of major bleeding was demonstrated in patients receiving oral anticoagulation (OR = 1.60; 95% CI: 1.04-2.48; p = 0.03). The risk of subclinical prosthetic thrombosis was higher in patients who did not receive oral anticoagulation (OR = 5.52; 95% CI: 3.37-9.05; p = 0.001). Conclusions: oral anticoagulation is associated with a lower risk of subclinical prosthetic thrombosis, increasing the risk of bleeding. Between the groups compared, there is no difference in mortality or embolic phenomena at medium term.

Resumo: Antecedentes: foi relatado maior risco de trombose e eventos clínicos em pacientes que receberam biopróteses após substituição cirúrgica ou implante transcateter. Objetivo: avaliar se o uso de anticoagulação por pelo menos 90 dias diminui e / ou impede a ocorrência de eventos clínicos tromboembólicos ou subclínicos em pacientes com substituição da válvula aórtica biológica. Avaliar a incidência de sangramento e mortalidade associados a essa estratégia. Métodos: pesquisamos artigos nas bases de dados: PubMed, Central Cochrane, Cochrane Library e SciELO. Os termos utilizados foram: "Anticoagulation AND aortic bioprosthesis" e "Anticoagulation AND TAVI OR TAVR". Os critérios de inclusão e exclusão foram estabelecidos, realizando a análise dos eventos clínicos e subclínicos separadamente. A estatística utilizada foi odds ratio (OR). Um modelo de efeitos randomizados foi utilizado para calcular a estatística e seu intervalo de confiança de 95% (IC). Os resultados da metanálise foram apresentados como um diagrama florestal. Consideramos p <0,05 significativo. Resultados: foram identificados 233 artigos; selecionando 8 para trombose clínica e 5 para trombose subclínica. Não houve diferença significativa na incidência de eventos embólicos com o uso de ACO (OR = 1,01; IC95%: 0,63-1,61; p = 0,98) ou mortalidade a curto prazo (OR = 1,10; IC95%: 0,77-1,56; p = 0,61). Uma incidência maior de sangramento maior foi demonstrada em pacientes que receberam anticoagulação (OR = 1,60; IC95%: 1,04-2,48; p = 0,03). O risco de trombose protética subclínica foi maior nos pacientes que não receberam anticoagulação (OR = 5,52; IC 95%: 3,37-9,05; p = 0,001). Conclusões: a anticoagulação oral está associada a um menor risco de trombose protética subclínica, aumentando o risco de sangramento. Nos grupos comparados, não há diferença na mortalidade ou no fenômeno embólico a médio prazo.

How does completing an Ironman triathlon affect postural control? / Como a conclusão de um triatlo Ironman afeta o controle postural?

Abstract Despite the increase in the number of Ironman competitions worldwide, thousands of athletes have been joining Ironman experience but only a few studies have been published on the effects of this competition on postural control. This study aims to investigate the ability to maintain a static posture in three different positions before and after an Ironman competition and the blood glucose level behavior. Forty-nine volunteers underwent balance evaluation using the force plate VSRTM Sport. The area of the center of gravity (ACOG) was assessed pre- and post-competition in the bipodal, unipodal, and tandem postures. Glucose levels were also assessed concurrently. The ACOG findings showed a significant post-competition increase in the three postures assessed, with no significant interaction between the postures. The glucose test showed an increase in the post-competition glycemic levels. The findings showed reduced postural control, suggesting that prolonged exercise stimulation could lead to a disturbance in postural control.

Resumo Apesar do aumento no número de competições Ironman em todo o mundo e milhares de atletas se juntarem à experiência Ironman, apenas alguns estudos foram publicados sobre os efeitos dessa competição no controle postural. Este estudo tem como objetivo investigar a capacidade de manter uma postura estática em três posições diferentes antes e depois de uma competição de Ironman e o comportamento do nível de glicose no sangue. Quarenta e nove voluntários foram submetidos à avaliação do equilíbrio usando uma plataforma de força, VSRTM Sport. A área do centro de gravidade (ACOG) foi avaliada pré e pós-competição nas posturas bipodal, unipodal e tandem. Os níveis de glicose também foram avaliados simultaneamente. Os achados do ACOG mostraram um aumento significativo pós-competição nas três posturas avaliadas, sem interação significativa entre as posturas. O teste de glicose mostrou aumento nos níveis glicêmicos pós-competição. Os resultados mostraram decréscimo no controle postural, sugerindo que a estimulação prolongada ao exercício poderia levar a um distúrbio no controle postural.

The Use of Long Acting Reversible Contraceptives and the Relationship between Discontinuation Rates due to Menopause and to Female and Male Sterilizations / Uso de contraceptivos reversíveis de longa duração e a relação entre taxas de descontinuidade devido à menopausa e à esterilização de homens e mulheres

Abstract Introduction Women require effective contraception until they reach menopause. The long acting reversible contraceptives (LARC) and the depot-medroxyprogesterone acetate (DMPA, Depo-Provera(r), Pfizer, Puurs, Belgium) are great options and can replace possible sterilizations. Purpose To assess the relationship between the use of LARCs and DMPA and terminations ascribed to menopause and sterilizations in a Brazilian clinic. Methods We reviewed the records of women between 12 and 50 years of age attending the clinic that chose to use a LARC method or DMPA. Cumulative termination rates due to sterilization or because the woman had reached menopause were computed using single decrement life-table analysis over 32 years. We also examined all records of surgical sterilization at our hospital between the years 1980-2012. Results Three hundred thirty-two women had continuously used the same contraceptive until menopause, and 555 women had discontinued the method because they or their partners underwent sterilization. From year 20 to year 30 of use, levonorgestrel intrauterine-releasing system (LNG-IUS - Mirena(r), Bayer Oy, Turku, Finland; available since 1980), copper intrauterine device (IUD - available since 1980) and DMPA users showed a trend of cumulative higher discontinuation rates due to menopause when compared with the discontinuation rates due to sterilization. Over the study period, a steep decline in the use of sterilization occurred. Conclusion Over the past 15 years of research we have observed a trend: women usually preferred to continue using LARC methods or DMPA until menopause rather than decide for sterilization, be it their own, or their partners'. The annual number of sterilizations dropped in the same period. The use of LARC methods and DMPA until menopause is an important option to avoid sterilization, which requires a surgical procedure with potential complications.

Resumo Introdução Mulheres necessitam de contracepção até atingirem a menopausa. Os contraceptivos reversíveis de longa duração e o acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMPD) são ótimas opções para substituir possíveis esterilizações. Objetivo Avaliar a relação entre o uso de contraceptivos reversíveis de longa duração (LARCs) e AMPD com terminações atribuídas à menopausa e a esterilizações em uma clínica brasileira. Métodos Revisamos os registros de mulheres entre 12 e 50 anos de idade atendidas em clínica e que escolheram usar LARC ou AMPD. Índices de terminação acumulada devido à esterilização ou à menopausa foram computados usando análise de tabela de vida durante 32 anos. Também examinamos todos os registros de cirurgias de esterilização em nosso hospital no período de 1980 a 2012. Resultados Trezentas e trinta e duas mulheres usaram continuamente o mesmo contraceptivo até a menopausa, e 555 mulheres não deram continuidade ao método pelo fato de elas ou seus parceiros terem se submetido à esterilização. De 20 a 30 anos de uso, usuários de sistema intrauterino de levonorgestrel, dispositivo intrauterino de cobre e AMPD apresentaram tendência de maiores índices de descontinuidade devido à menopausa quando comparados a índices de descontinuidade devido à esterilização. No período de estudo, ocorreu um declínio acentuado no uso de esterilização. Conclusão Nos últimos 15 anos do estudo, foi observada uma tendência na qual mulheres optaram mais por continuar usando LARC ou AMPD até a menopausa do que pela esterilização própria ou de seus parceiros. O número anual de esterilizações caiu no mesmo período. O uso de LARC e AMPD até a menopausa é uma opção importante para evitar a esterilização, que exige um procedimento cirúrgico com potenciais complicações.

Avaliação Antropométrica e das Funções Psicomotoras em Crianças de Quatro a Oito Anos / Anthropometric and Psychomotor Functions Evaluation in Children Aged Four to Eight Years Old

O objetivo deste estudo foi avaliar as medidas antropométricas e as funções psicomotoras (de noção corporal, equilíbrio e dominância lateral) em crianças entre 4 e 8 anos de idade, observando as possíveis alterações decorrentes do desenvolvimento normal. Para tal, a população foi constituída de 146 crianças do gênero masculino e feminino, com idade de 4 a 8 anos, que frequentavam uma instituição de ensino localizada no município de São José do Rio Pardo/SP. A avaliação foi constituída de três itens da Bateria Psicomotora de Vitor da Fonseca: equilíbrio, lateralidade e noção corporal. Solicitou-se que cada criança fizesse brincadeiras aplicadas por um fisioterapeuta que anotava suas habilidades. Os dados foram coletados entre o primeiro e o segundo semestre de 2013. Estes foram analisados estatisticamente por meio de testes e software apropriados, com significância de 5%. Conclui-se que na faixa etária dos 4 aos 8 anos não há diferença entre os gêneros feminino e masculino na relação antropométrica e habilidades analisadas. Pode-se observar, também, maior peso e altura a partir de 6 anos, assim como evolução da lateralidade e noção corporal nas crianças acima de 7 anos, e melhor desempenho de equilíbrio a partir dos 5 anos de idade.

The objective of this study was to evaluate the anthropometric measures and psychomotor functions (body sense, balance and lateral dominance) in children aged 4 to 8 years-old, watching the possible alterations in the normal development. For this, the population consisted of 146 children, male and female, aged 4 to 8 years, who attended an educational institution located in the municipality of Sao Jose do Rio Pardo/SP. The evaluation consisted of three items of the Psychomotor Battery of Vitor da Fonseca: balance, laterality and body notion. It was requested to each child to make jokes applied by a physiotherapist who registered their skills. Data were collected between the first and second half of 2013. These were statistically analyzed by appropriate tests and software, with 5% significance. It was concluded that among the age of 4 to 8 years-old there is no difference between females and males in anthropometric relationship and the skills analyzed. It can be also observed that higher weight and height over 6-years as well as evolution of laterality and body notion in children over 7 years-old, and better balance performance from the age of 5 years-old.

Fatores associados à via de parto atual em mulheres com cesariana prévia / Factors associated with mode of delivery in present pregnancy in women with previous caesarean section

O aumento alarmante e crescente das taxas de cesariana é realidade mundial, representando problema de saúde pública, por se associar a maior morbidade materna e fetal além de elevados custos hospitalares. Uma das principais estratégias para diminuir esses índices é submeter a paciente com uma cesariana anterior à prova de trabalho de parto. O objetivo deste estudo foi descrever o desfecho neonatal e via de parto de pacientes com história de cesariana em gestação anterior e compará-los a primíparas. Foram avaliadas 188 mulheres, 94 em cada grupo, no período de janeiro a abril de 2010. A taxa global de cesariana foi de 42%. Nas primíparas 38,2%, e nas pacientes com uma cesariana anterior 77,6%. Apenas 46,8% das pacientes com uma cesariana anterior foram submetidas à prova de trabalho de parto, neste grupo a frequência de parto normal foi de 44,19%. Não houve diferença no desfecho neonatal ou obstétrico entre os grupos. Conclusão: Uma cesariana anterior aumenta em 5,6 vezes a chance de uma nova cesariana na gestação atual se comparadas à primíparas.

The alarming increase and rising rates of caesarean section is a worldwide reality, representing a public health problem, associated with increased maternal and fetal morbidity and higher hospital costs. A strategy to reduce these rates is to submit a patient with a previous cesarean to a trial of labour (VBAC). The objective of this study was to describe neonatal outcome and mode of delivery in patients with a cesarean section in previous pregnancy compared with primiparous. We evaluated 188 women, 94 in each group during the period from January to April 2010. The epidemiological profile of patients who had vaginal delivery or cesarean section were similar. The overall rate of cesarean section was 42%. In primiparous 38.2% and 77,6 % in patients with a previous cesarean section. Only 46.8% of patients with a previous cesarean section were submitted a trial of labor after c-section, in this group the frequency of vaginal delivery was 44.19%. There was no difference in neonatal outcome between groups. Conclusion: a previous caesarean section increases by 5.6 times the chance of a new caesarean section in the current pregnancy compared to primiparous women.

Avaliação da concordância entre diferentes termômetros na aferição da temperatura corporal de crianças / Assessment of concordance between different thermometers in measuring body temperature of children

Introdução: Os termômetros feitos com mercúrio, ainda utilizados, têm alto risco tóxico para o indivíduo e o meio ambiente. Busca-se o termômetro ideal que deverá substituir os termômetros de mercúrio. O objetivo deste estudo é avaliar a concordância entre os termômetros eletrônicos axilar e instantâneos (auricular e cutâneo frontal) com os termômetros eletrônico retal e axilar de mercúrio na aferição da temperatura corporal de crianças. Métodos: Estudo transversal realizado no Serviço de Pediatria do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, em amostra de conveniência de crianças cujas temperaturas foram medidas sequencialmente com termômetros eletrônicos e axilar de mercúrio. Para as comparações, foi utilizada a análise de Bland e Altman, avaliando médias de diferenças de temperaturas (MDT) e intervalos de confiança de 95% (IC95%) de até 0,2°C. Resultados: Foram avaliadas 20 crianças febris e 43 eutérmicas, com idades entre um mês e dois anos, totalizando 633 aferições da temperatura corporal. Houve concordância parcial entre os termômetros axilar de mercúrio aos três minutos e axilar eletrônico, com MDT de -0,02°C e IC95% de -0,73°C a 0,68°C, e entre os termômetros eletrônicos retal e axilar de mercúrio aos três minutos, com MDT de -0,12°C e IC95% de -1,08°C a 0,84°C. Conclusões: Os termômetros eletrônicos instantâneos cutâneo frontal e auricular não apresentaram boa concordância, enquanto o termômetro eletrônico axilar apresentou a melhor concordância com o termômetro retal, sendo aquele considerado o melhor substituto do termômetro axilar de mercúrio para a aferição da temperatura corporal de crianças (AU)

Introduction: Mercury thermometers, though still used, have a high toxic risk for humans and the environment. The ideal thermometer is sought to replace mercury thermometers. The aim of this study was to assess the correlation of axillary and instantaneous electronic thermometers (ear and forehead) with rectal and axillary mercury thermometers in measuring body temperature of children. Methods: Cross-sectional study conducted in the Department of Pediatrics, Hospital de Clinicas de Porto Alegre, in a convenience sample of children whose temperatures were measured sequentially with electronic and axillary mercury thermometers. For comparisons, Bland and Altman's analysis was used to evaluate differences in mean temperatures (MDT) and confidence intervals of 95% (CI 95%) of up to 0.2 °C. Results: Twenty feverish children and 43 euthermic children, aged between one month and two years, were evaluated, with a total of 633 measurements of body temperature. There was partial concordance between the axillary mercury and electronic thermometer at three minutes, with MDT -0.02 °C and CI 95% of -0.73 ° C to 0.68 °C, and between electronic rectal and axillary mercury thermometers at three minutes, with MDT -0.12 °C and 95% CI of -1.08 ° C to 0.84 °C. Conclusions: The instantaneous electronic ear and forehead thermometers did not show good agreement, while the axillary electronic thermometer showed the best agreement with the rectal thermometer, being considered the best substitute for axillary mercury thermometer to measure body temperature of children (AU)

Adherence to treatment with imatinib in chronic myeloid leukemia: a study of the first decade of responses obtained at a Brazilian hospital

Objetive: The aim of this study was to identify the reasons for failure in adherence to imatinib mesylate treatment in chronic myeloid leukemia. Methods: A retrospective review was performed of 100 non-electronic records of patients with Ph+ chronic myeloid leukemia treated with imatinib mesylate. The study period was from January 2001 to January2011. Data were analyzed by Chi-Square and Correspondence analysis using the Statistical Analysis System software package. Results: At the beginning of treatment 41% of patients were in advanced stages of the disease. The unavailability of the drug (44.8%) and myelotoxicity (25.7%) were the most frequent reasons for interruption. The adherence rate was < 90% in 47% of the cases. The low adherence influenced the cytogenetic response (p-value = 0.020) and molecular response (p-value = 0.001). Very high adherence (> 95%) induced complete cytogenetic response, major cytogenetic response and major molecular response. Conclusion: The population of this study obtained lower-than-expected therapeutic responses compared to other studies. .

Sindrome metabólica na infância e na adolescência / Metabolic syndrome in childhood and adolescence

A síndrome metabólica é uma condição que altera a homeostasia lipídica, glicídica e circulatória, cuja etiologia está relacionada com a obesidade. Em pacientes pediátricos, tem se tornado um problema de saúde pública conforme essa faixa etária adquire um estilo de vida pouco saudável.

Síndrome do desconforto respiratório / Respiratory distress syndrome

Este trabalho é uma revisão da literatura sobra a Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR), antigamente, conhecida como Doença da Membrana Hialina (DMH). Esta síndrome é uma das causas mais comuns de internação em unidades de tratamento intensivo neonatal, pois acomete, quase que exclusivamente, prematuros. Sua etiologia é atribuída à deficiência de surfactantee, por isso, seu índice de mortalidade diminuiu com a utilização de corticoterapia pré-natal e com o uso precoce de surfactante exógeno em prematuros.

Enzymatic and hemolytic activities of Candida dubliniensis strains

Candida dubliniensis is an opportunistic yeast that has been recovered from several body sites in many populations; it is most often recovered from the oral cavities of human immunodeficiency virus-infected patients. Although extensive studies on epidemiology and phylogeny of C. dubliniensis have been performed, little is known about virulence factors such as exoenzymatic and hemolytic activities. In this study we compared proteinase, hyaluronidase, chondroitin sulphatase and hemolytic activities in 18 C. dubliniensis and 30 C. albicans strains isolated from AIDS patients. C. albicans isolates produced higher amounts of proteinase than C. dubliniensis (p < 0.05). All the tested C. dubliniensis strains expressed hyaluronidase and chondroitin sulphatase activities, but none of them were significantly different from those observed with C. albicans (p > 0.05). Hemolytic activity was affected by CaCl2; when this component was absent, we did not notice any significant difference between C. albicans and C. dubliniensis hemolytic activities. On the contrary, when we added 2.5 g percent CaCl2, the hemolytic activity was reduced on C. dubliniensis and stimulated on C. albicans tested strains (p < 0.05).

C. dubliniensis é uma levedura oportunista que, embora já tenha sido isolada de vários sítios anatômicos é, com maior frequência, encontrada na boca de pacientes infectados pelo HIV. Embora tenham sido realizados numerosos estudos sobre a epidemiologia e filogenia, seus fatores de virulência como atividade exoenzimática e atividade hemolítica, são, ainda, pouco conhecidos. Neste estudo comparou-se a atividade in vitro de proteinase, hialuronidase, condroitin sulfatase e atividade hemolítica de 18 cultivos de C. dubliniensis com 30 cultivos de C. albicans, todos isolados de pacientes com SIDA. Foi evidenciada maior atividade de proteinase em C. albicans em relação a C. dubliniensis (p < 0,05). Todos os isolados de C. dubliniensis evidenciaram atividade de hialuronidase e condroitin-sulfatase de forma similar ao observado com C. albicans (p > 0,05). Constatou-se que a atividade hemolítica foi influenciada pelo CaCl2; em sua ausência não foram observadas diferenças na atividade hemolítica das duas espécies; todavia, ao se agregar 2,5 por cento de CaCl2, a atividade hemolítica de C. dubliniensis foi reduzida enquanto a de C. albicans, estimulada (p < 0,05).

Atividade física extra-escolar e desenvolvimento motor de crianças / After-school physical activity and children motor development

The child needs to experience diverse motor situations in order to achieve its total motor development. Appropriated use of the free time is an important tool to learn and to practice competences and abilities. In association with the school activities, after-school activities in which the child is involved should influence the motor skills and reflect on the child motor development level. We aimed at verifying the relationship between the enrolment in after-school physical activities and the motor development. 117 children (7-to-10-years-old) were grouped by chronological age and by enrolment in after-school activities in three groups: SPA – sistematic physical activity enrolment at least for one year; PAFT – informal physical activity enrolment at free time; NPA – no enrolment in after-school physical activity. Motor development was evaluated in the Motor Development Scale components: fine skills, global skills, balance, body schema/fastness, spatial organization and temporal organization. Motor age by component was treated by means of descritive statistic and the effects of chronological age and physical activity enrolment were observed by means of multivariate analysis of variance. Chronological age affected fine skills (F3,105 = 14,618; p < 0,001), global skills (F3,105 = 4,333; p < 0,007), balance (F3,105 = 7,432; p < 0,001), body schema/fastness (F3,105 = 11,232; p < 0,001), spatial organization (F3,105 = 17,762; p < 0,001), and temporal organization (F3,105 = 4,685;p<0,005). The enrolment in after-school physical activities significantly affected the spatial (F2,105 = 4,471; p < 0,015) and the temporal (F2,105 = 7,555; p < 0,002) organizations, and marginally the global skills (F2,105 = 2,448; p < 0,092). Motor development is a non-linear process. Different motor components are affected by specific characteristics of the enrolment in physical activities in both the school and the formal and informal environments.

Para atingir seu pleno desenvolvimento motor, a criança necessita vivenciar situações motoras diversificadas. O uso adequado do tempo livre é uma importante ferramenta para a aprendizagem e prática de habilidades. Além das atividades escolares, as atividades extra-escolares em que a criança está envolvida deveria influenciar o repertório motor e refletir no nível de desenvolvimento motor da criança. Com este estudo, objetivamos investigar as relações entre o envolvimento em atividades físicas extra-escolares e o desenvolvimento motor. Cento e dezessete (117) crianças (7-10 anos) foram agrupadas por idade cronológica e por atividade extra-escolar, formando três grupos: AFS - atividade física sistemática há mais de um ano; AFTL - atividade física informal no tempo livre; SAF - não envolvimento em atividade física extra-escolar. O desenvolvimento motor foi avaliado por meio da Escala de Desenvolvimento Motor nos componentes: motricidade fina, motricidade global, equilíbrio, esquema corporal/rapidez, organização espacial e organização temporal. A idade motora por componente foi tratada por meio de estatística descritiva e os efeitos da idade cronológica e do envolvimento em atividade física foram observados por meio de análises de variância multivariadas. A idade cronológica influenciou a motricidade fina (F3,105 = 14,618; p < 0,001), motricidade global (F3,105 = 4,333; p < 0,007), equilíbrio (F3,105 = 7,432; p < 0,001), esquema corporal/rapidez (F3,105 = 11,232; p < 0,001), organização espacial (F3,105 = 17,762; p < 0,001) e organização temporal (F3,105 = 4,685; p < 0,005). O envolvimento em atividade física extra-escolar influenciou significativamente a organização espacial (F2,105 = 4,471; p < 0,015) e a organização temporal (F2,105 = 7,555; p < 0,002); e marginalmente a motricidade global (F2,105 = 2,448 ; p < 0,092). O desenvolvimento motor é um processo não-linear. Diferentes elementos da motricidade são influenciados por características específicas do envolvimento em atividades físicas tanto na escola como em outros ambientes formais e informais.

Manejo da síndrome de aspiração de mecônio / Handling of the meconium aspiration syndrome

A síndrome de aspiração de mecônio (SAM) é uma importante causa de insuficiência respiratória em recém-nascidos a termo. A aspiração de mecônio inibe a função do surfactante endógeno e causa uma importante resposta inflamatória pulmonar. O efeito do surfactante e do lavado broncoalveolar (LBA) com surfactante em recém-nascidos com SAM tem sido estudado por diversos grupos. Este artigo tem como objetivo apresentar uma revisão bibliográfica sobre SAM com ênfase no tratamento.

Validade de construção em testes de equilíbrio: ordenação cronológica na apresentação das tarefas / Construction validity in equilibrium tests: chronological order in tasks presentation

Os testes de equilíbrio da Escala de Desenvolvimento Motor de Rosa Neto1 são constituídos por dez tarefas correspondentes às idades cronológicas de 2 a 11 anos e determinam a Idade Motora dos participantes. A ordem de apresentação dos testes é crescente, partindo da idade cronológica da criança e a idade motora baseia-se no sucesso ou fracasso em cada tarefa. O objetivo deste estudo foi analisar a validade de construção dos testes motores em equilíbrio, observando a ordenação e os graus de dificuldade da tarefa. Participaram 76 crianças, com idade cronológica de 6 a 9 anos, que foram distribuídas em dois grupos: grupo controle, aplicação dos testes em ordem crescente; grupo invertido, aplicação dos testes em ordem decrescente. Os resultados não apresentaram diferenças estatisticamente significativas no desempenho entre os grupos, indicando que a ordem de apresentação dos testes não interferiu no desempenho das crianças, independente da idade cronológica. Baixas taxas de sucesso ocorreram em algumas tarefas específicas, seguidas por sucesso em tarefas posteriores. Como os resultados demonstraram que os participantes conseguem executar tarefas seguintes à tarefa em que houve o fracasso, a idade motora apontada pela Escala de Desenvolvimento Motor pode estar subestimando o desenvolvimento motor dessas crianças. A variação do desempenho das crianças nos testes sugere que o processo de desenvolvimento motor é não linear. As tarefas motoras em equilíbrio propostas na Escala de Desenvolvimento Motor apresentam validade de construção.

The equilibrium tests of the Rosa Neto1 Motor Development Scale are constituted by ten tasks related to the chronological ages from 2 to 11 years and they determine the participants Motor Age. The tests presentation order is crescent from the child chronological age and the motor age is based on the success or failure in each task. The aim of this study was to analyze the construction validity of the equilibrium motor tests observing the ordering the levels of task difficulty. 76 children with 6 to 9 years of chronological age participated and were assigned in two groups: control group, tests presentation in increased order; and inverted group, tests presentation in decreased order. The results did not revealed statistical significant differences between groups, which indicate that the presentation order of the tests did not interfere in the children performance, independently of the chronological age. Low success rates occurred in some specific tasks followed by success in advanced tasks. As the results revealed that the participants could perform the tasks after that in which the failure happened the motor age ascribed by the Motor Development Scale can underestimate the children motor development. The variation of the children performance in the tasks suggests that the motor development process is nonlinear. The equilibrium motor tasks purposed in the Motor Development Scale show construction validity.

Comparison among tomato juice agar with other three media for differentiation of Candida dubliniensis from Candida albicans

O presente estudo teve como objetivo comparar o ágar suco de tomate, um tradicional meio utilizado para observação de ascósporos em leveduras, com o ágar semente de niger, ágar caseína e ágar semente de girassol, na diferenciação fenotípica entre C. albicans e C. dubliniensis. Após 48 h de incubação a 30 ºC, os 26 isolados de C. dublinienis (100%) evidenciaram a formação de clamidoconídios igualmente em todos os meios comparados. Entretanto, quando semeados com C. albicans, a formação de clamidoconídios foi raramente observada, resultando nos seguintes percentuais de ausência destas estruturas: ágar suco de tomate (92,47%), ágar niger (96,7%), ágar caseína (91,39%), ágar semente de girassol (96,7%). Estes resultados permitem-nos sugerir a utilização do ágar suco de tomate como mais um meio que, já no primo-isolamento, é capaz de, presuntivamente, diferenciar C. albicans de C. dubliniensis.

Desenvolvimento motor de pré-escolares no intervalo de 13 meses / Motor development of kindergarten children in 13 months interval

O desenvolvimento motor é um processo de mudanças no nível de funcionamento de um indivíduo, onde uma maior capacidade de controlar movimentos é adquirida ao longo do tempo. Assim, o objetivo principal deste estudo foi analisar as mudanças no comportamento motor de crianças no intervalo de 13 meses. Participaram deste estudo 35 crianças entre 3 e 7 anos de idade distribuídas por faixa etária em 4 grupos. O desempenho motor de cada participante foi avaliado e re-avaliado após 13 meses por meio da Escala de Desenvolvimento Motor, que compreende uma bateria de testes envolvendo tarefas específicas por idade nos itens motricidade fina,motricidade global, equilíbrio, esquema corporal/rapidez e organização espacial. Foram realizadas comparaçõesdo desempenho motor intra e entre os grupos, para cada item da bateria. Os resultados mostraram que odesempenho motor nas tarefas de equilíbrio melhorou após 13 meses para todos os grupos etários; para motricidadefina, motricidade global e esquema corporal as crianças de 3, 4 e 5 anos melhoraram seu desempenho entre asavaliações; para organização espacial somente as crianças de 3 e 5 anos melhoraram seu desempenho quandore-avaliadas. Estes resultados sugerem que o desenvolvimento nesta faixa etária ocorre de forma não homogênea, ou seja, apresenta ritmos diferentes para os itens da motricidade. Fatores do ambiente, do indivíduo e da tarefa podem explicar as mudanças desenvolvimentistas ocorridas em um período de 13 meses. Conclui-se que o processo de desenvolvimento de cada componente da motricidade é dinâmico e apresenta aspectos e não linearidade

Prevalência da Miopia em Estudantes de Medicina da Universidade Federal do Paraná / Miopia prevalence in medical students of the University of Paraná

Introdução: O desenvolvimento da miopia é uma questão ainda pouco esclarecida, principalmente quanto a possíveis fatores etiológicos como near work. Baseado nisto, este estudo tem como objetivo conhecer a prevalência da miopia nos estudantes de Medicina e relacioná-la com a literatura referencte à população, caracterizar o início e sua evolução, assim como a demanda de near work do acadêmico de Medicina. Método: Estudou-se o histórico refrativo dos integrantes de três períodos do curso de Medicina da Universidade Federal do Paraná, mediante questionário padronizado e conferência de lentes corretoras em uso, por meio do lensômetro óptico. Resultados: Foram analisados 255 acadêmicos (165 homens; 90 mulheres), sendo que a média etária encontrada foi de 20 +- 2,03 anos. Constatou-se que 62,35 porcento dos entrevistados possuía algum vício refrativo. Destes, 41,51 porcento era míope e 35,85 porcento míope e astigmata, contudo, os 22,64 porcento restante não era míope. Conclusão: A prevalência da miopia na população em geral é de, aproximadamente, 25 porcento, segundo alguns trabalhos. Porém, no presente estudo, constatou-se uma elevada prevalência de 48,23 porcento para os estudante de Medicina. Atualmente, muitos estudos indica que o desenvolvimento da miopia está relacionado, além da hereditariedade, com outros fatores como a demanda de near work que se refere ao esforço visual de perto. Desta forma, a elevada prevalência da miopia encontrada nos acadêmicos de Medicina poderia ser justificada pela demanda de trabalho visual de perto por eles exercida.